Waspadai Kawaski Virus

Sindroma Kawasaki (Sindroma Kelenjar Getah Bening Mukokutaneus, Poliarteritis Infantil) adalah suatu penyakit non-spesifik, tanpa agen virus tertentu, yang menyerang selaput lendir, kelenjar getah bening, lapisan pembuluh darah dan jantung. Penyebab dari sindroma Kawasaki tidak diketahui. Sindroma ini pertama kali ditemukan di Jepang pada akhir tahun 1960. Penyakit ini menyerang anak berumur 2 bulan sampai 5 tahun dan 2 kali lebih sering ditemukan pada anak laki-laki.

Gejalanya berupa :
– Demam yang turun naik, tetapi biasanya di atas 39celcius, sifatnya menetap (lebih dari 5 hari), dan tidak memberikan respon terhadap asetaminofin maupun ibuprofen dalam dosis normal.
– Anak rewel, tidak mengantuk
– Kadang timbul nyeri kram di perut
– Ruam kulit di tubuh
– Ruam pada selaput lendir (misal lapisan mulut)
– Tenggorokan tampak merah
– Bibir merah, kering dan pecah2
– Lidah tampak merah
– Kedua mata tampak merah
– Telapak tangan dan telapak kaki tampak merah, tangan dan kaki membengkak
– Kulit pada jari tangan dan kaki mengelupas (pada hari ke 10-20)
– Pembengkakan kelenjar getah bening leher
– Nyeri persendian

Komplikasi :
– Sekitar 5-20% penderita mengalami komplikasi jantung, yg biasanya timbul pada minggu ke 2 – 4
– Peradangan arteri koroner (arteri yang membawa darah ke jantung)
– Aneurisma (pelebaran bagian dari arteri koroner)
– Perikarditis (peradangan kantung jantung)
– Miokarditis akut ( peradangan otot jantung)
– Gagal jantung
– Kematian otot jantung (infark miokardium)

Komplikasi lainnya :
– Ruam yang tidak biasa
– Nyeri atau peradangan sendi (terutama sendi2 yang kecil)
– Peradangan non-infeksius pada selaput otak
– Peradangan kantung empedu
– Diare

DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan jika terjadi demam selama lebih dari 5 hari dan ditemukan 4 dari 5 gambaran berikut:
– Ruam kulit
– Alat gerak (lengan dan tungkai) merah dan membengkak
– Mata merah
– Perubahan pada bibir dan mulut
– Pembengkakan kelenjar getah bening

Pemeriksaan yang biasa dilakukan:
– EKG dan ekokardiografi, bisa menunjukkan tanda2 dari miokarditis,perikarditis, artritis, meningitis aseptik, atau vaskulitis koroner.
– Hitung darah lengkap (menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih) dan anemia (berkurangnya jumlah sel darah merah); pemeriksaan darah berikutnya menunjukkan peningkatan jumlah trombosit.
– Analisa air kemih (bisa menunjukkan adanya nanah atau protein dalam air kemih).

 

PENGOBATAN
Pengobatan dini berarti dapat mengurangi resiko terjadinya kerusakan pada arteri koroner dan mempercepat pemulihan demam, ruam dan rasa tidak nyaman. Selama 1-4 hari diberikan immunoglobin dosis tinggi melalui infus dan aspirin dosis tinggi melalui mulut. Setelah demam turun, biasanya aspirin dalam dosis yang lebih rendah diberikan selama beberapa bulan untuk mengurangi resiko kerusakan arteri koroner dan pembentukan bekuan darah. Dilakukan beberapa kali pemeriksaan EKG untuk mendeteksi adanya komplikasi jantung. Aneurisma yang besar diobati dengan aspirin dan obat anti pembekuan (misalnya warfarin). Aneurisma yang kecil cukup diatasi dengan aspirin. Jika anak menderita influenza atau cacar air, untuk mengurangi resiko terjadinya sindroma reye, sebaiknya untuk sementara waktu diberikan dipiridamol, bukan aspirin.

PROGNOSIS
Jika tidak terjadi komplikasi jantung, biasanya akan terjadi pemulihan sempurna. Sekitar 1-2% penderita meninggal, biasanya akibat komplikasi jantung: 50% diantaranya meninggal pada bulan pertama, 75% meninggal pada bulan kedua, 95% meninggal pada bulan keenam. Tetapi kematian bisa terjadi 10 tahun kemudian dan kadang secara tiba-tiba. Aneurisma yang kecil cenderung menghilang dalam waktu 1 tahun, tetapi arteri koroner tetap lemah sehingga beberapa tahun kemudian timbul kelainan jantung. (dari berbagai sumber)

 

This entry was posted in Kesehatan. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s